Santé de proximité

Comptant de nombreux territoires ruraux, la Basse Normandie se trouve directement concernée par le débat sur l’offre de santé en France. Depuis plusieurs années déjà, et en concertation avec tous les acteurs de la santé, la Région conduit une politique volontariste. L’objectif est aussi clair que légitime : une offre de santé près de chez soi, pour chaque Bas-Normand.

La démographie médicale en Basse-Normandie

Depuis 2005, la Région Basse-Normandie, l’Union Régionale des Caisses d’Assurances Maladie et l’Union Régionale des Médecins Libéraux (URML) travaillent en partenariat sur les questions de démographie médicale.

Ensemble, ils ont organisé en 2006 un colloque régional, avec pour grand témoin le Professeur Berland, Président de l’Observatoire National de la Démographie des Professions de Santé. Ce colloque a notamment permis de dégager les critères d’un soutien au regroupement des professionnels de santé, et la nécessité d’un projet de santé.

Naissance d’une charte régionale

Plus récemment, une charte partenariale a été rédigée, qui fixe les principes fondamentaux :

• de l’offre de soins ambulatoires
• du déploiement des pôles de santé libéraux et ambulatoires (PSLA) en Basse-Normandie.

Cette charte régionale est née de la collaboration de tous les acteurs concernés : l’Etat, la Région, la DRASS (Direction régionale des affaires sanitaires et sociales), les Conseils départementaux de l’Ordre des médecins et autres professionnels de Santé, la Faculté de Médecine de Caen, l’Union des Remplaçants de Basse-Normandie, etc.

L’union : une force pour les soignants

Certes, se regrouper au sein d’une seule et même structure nécessite un réel effort d’adaptation : changement d’implantation géographique, modification des statuts juridiques et fiscaux ainsi que l’établissement de nouvelles modalités d’exercice. Mais pour les professionnels de santé, se regrouper apporte surtout de solides avantages  :

• une rupture de l’isolement professionnel
• un exercice plus sécurisant
• une coordination des soins

Déjà 6 pôles de santé

A ce jour, et pour un investissement global d’environ 710 000 €, la Région a participé au financement de 6 pôles de santé en activité, situés à :

• Le Sap (61)
• Orbec (14)
• Saint-James (50)
• Moulins-la-Marche (antenne de L'Aigle) (61)
• Caen (La Grâce de Dieu) (14)
• Gacé (61)

Par ailleurs, la Région a également contribué à l’étude d’ingénierie de 22 projets de pôles de santé sur l’ensemble du territoire bas-normand, partenariat avec l’URCAM (Union Régionale des Caisses d’Assurance Maladie) et l’URML de Basse-Normandie (Union Régionale des Médecins Libéraux).

Soutenir l’ingénierie du regroupement

Un fonds régional permet d’accompagner l’ingénierie du regroupement des professionnels de santé. Avec l’intervention d’un consultant spécialisé, l’ingénierie du regroupement facilite l’expression des difficultés et des attentes de chacun des professionnels désireux de se regrouper. Cette réflexion est un préalable indispensable à la définition d’un projet professionnel commun. Elle se compose en deux phases :

• fédérer un groupe de professionnels autour d’objectifs communs
• écrire les objectifs du projet de santé

En effet, à l’issue de la mission d’ingénierie, un rapport est rédigé et validé par les participants à la prestation. C’est sur la base de ce rapport que la Région décide (ou non) d’octroyer une aide financière à l’installation.

A noter que la priorité va aux projets d’implantation en zone d’intervention prioritaire. Au final, le « projet de santé » de ce regroupement pluridisciplinaire doit assurer la continuité, la coordination et la qualité des soins.

La Région peut aussi décider de participer à l’investissement immobilier : 30% maximum des dépenses (hors taxes), dans la limite de 150 000 € par projet.

Sans oublier les étudiants de médecine

La Région intervient également depuis peu en faveur des étudiants en médecine. L’objectif est double : il s’agit à la fois de sensibiliser les étudiants à l’exercice de la médecine générale et d’inciter les étudiants attirés par la médecine générale à exercer en milieu rural.

Une aide peut ainsi être apportée :

• Aux étudiants de 2^ème cycle (stage d’initiation à la médecine générale) 
• Aux étudiants de 3^ème cycle.

L’aide apportée vise à indemniser une partie des frais d’hébergement et de déplacement résultant de la réalisation de ces stages.

Ce dispositif a été conçu en partenariat avec l’URCAM - qui a rejoint depuis le 1^er avril 2010 l’Agence Régionale de Santé (ARS), partenaire incontournable de la Région sur le champ de la santé - la Faculté de Médecine et le syndicat des internes de médecine générale.